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三种病毒来袭致流感高发 高危人群需尽早就医
发布日期:2018-01-11

“今年的感冒太严重了!我们全家都被传染了!在医院输液一个星期都不见好!”这算是对于流感最简单、最通俗的总结和解释了。昨天,市疾控中心相关负责人表示,目前本市已进入季节性流感的高发季节,据北京中医医院在北京市9家医院收集的376例流感样病例所示,目前病原学方面主要为甲型H3N2、新甲型H1N1、乙型流感,与北京市同期CDC监测结果相符合。

为何高发? 三种流感病毒同时流行

今年入冬以来,各大医院呼吸科尤其是儿科患者爆棚,不少市民相继“中招”病倒。“今年流感病毒来势汹汹,给人难以招架的感觉。”“我一年都很少发烧,这回也扛不住了。”不少人开始在朋友圈转发有关流感的最新消息。

相较于往年,今年的流感形势是否真的格外严峻?究竟是什么原因导致身边患感冒的人似乎比往年更多?这波病毒究竟有多可怕?对此,市疾控中心相关负责人是这样解释的:根据目前的监测,今年北京正值三种流感病毒同时“流行”,其中以乙型流感病毒为主,甲型H3N2和新甲型H1N1流感病毒也不示弱。根据市疾控中心的数据显示,目前本市已进入流感等呼吸道传染病高发季。流感病毒检测阳性率已达往年高峰水平,且仍呈上升趋势。此外,天气干燥也是流感多发的原因之一。市疾控中心发布的最新数据显示,2017年的最后一周,流行性感冒较前一周上升了48.75%。

流感之所以“杀伤力”强,关键在于传染性极高。健康人感染流感病毒后3至5个小时即可排出病毒,流感患者发病后的第24至48小时是病毒排放的高峰期。

此外,冬季原本就是呼吸道疾病高发的时期,医院就诊扎堆,也会增加交叉感染的风险。根据首儿所病毒研究室的监测结果显示,呼吸道合胞病毒在门诊、住院的急性呼吸道患儿中占有较高比例,这一病毒更多的是引起下呼吸道感染。在流感高发季节,也会出现个体先后被不同型别的流感病毒感染的情况。如果患儿表现出反复发烧、病情重的情况,有可能是孩子出现了多种病毒感染。

如何治疗? 大部分流感患者能自愈

疾控专家进一步解释说,流感是一种由极易发生变异的流感病毒所引起的急性呼吸道传染病。医学上根据流感病毒内部的核蛋白(NP)和基质蛋白(MP)抗原性的不同分为A(甲)、B(乙)、C(丙)3型。其中甲型病毒最易发生变异,传染性强,每年11月至次年的3月为流感高发期,潜伏期为 1至3天,呈群体流行。

3种类型的流感病毒都会导致人感染,只是程度上不尽相同。A型流感病毒流行范围广,能感染人及多种动物,是多次引起全球性流感的罪魁祸首;B型流感病毒仅在人和海豹中发现,通常致病性低,偶尔导致局部暴发;C型流感病毒多以散发病例形式出现,一般不引起流行,且感染后症状较轻。

据统计,全世界每年有5%至10%的成人和20%至30%的儿童患流感,大部分流感患者是可以自愈的。但对于高危人群如婴幼儿,特别是2岁以下的小宝宝,更容易并发喉炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎及胃肠道症状;孕妇和产后2周内的女性、老人(年龄大于等于65岁)也可能出现肺炎、脑炎或者心肌炎等严重并发症,所以这部分人确诊或者疑似流感的时候应尽早开始抗病毒治疗。

如何传播? 患者和隐性感染者均为传染源

流感患者和隐性感染者是主要传染源,主要通过空气中的飞沫传播,也可通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜处直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和污染物也有可能被感染。

需要注意的是,并非每一个感染了流感病毒的个体都会出现流行性感冒的症状,是否发病取决于每个人免疫与病毒间的相互作用。流感病毒经飞沫进入人体的呼吸道,正常人的呼吸道黏膜上存在分泌型IgA抗体,可以清除病毒。当机体免疫力降低时,分泌型IgA的含量就会降低,清除病毒的能力就会下降,就可能出现流行性感冒的症状。

如何分辨? 流感症状重于普通感冒

专家表示,流感与普通感冒在症状上有相似但也有很大不同。通俗来解释,感冒是相对流感更温和的呼吸系统疾病,感冒症状使人在几天内感到不适;流感症状则会持续更长时间,有时可达几周,并且还有可能导致肺炎等。

普通感冒一般由病毒引起。其首发症状是咽痛,一般在一两天后就会消失,随之出现流涕、鼻腔充血等症状。在开始的三天,感冒具有传染性,所以应做好隔离,注意休息。如果一周后感冒症状仍没有缓解,应考虑服药或前往医院就诊。

流感病毒同样通过鼻、眼睛、口腔黏膜以飞沫形式传播。但相比普通感冒,流感发病更急,发展更快,症状更重。流感最常见的并发症是肺炎,尤其是青年人、老年人或合并心肺疾病的患者更容易得肺炎。如果感到呼吸急促、困难就需要立即就诊。流感典型的临床症状是畏寒、高热,体温可达39℃至40℃,伴头痛、肌肉和关节酸痛、极度乏力等。而普通感冒很少有发热或仅为低热、中度热,无寒颤,很少有全身症状和并发症。一般病程为1至3天,无明显季节性。

此外,对于儿童而言,首儿所专家也提示家长,在流感高发季节,会出现个体先后被不同型别流感病毒感染的情况,因此一定要对孩子加强防护。家长应重点观察孩子的精神状态。高烧39℃以上、孩子精神状况不好、食欲明显下降、不吃东西,出现上述症状需要及时就医。

如何应对? 147家医院儿科可分流

针对目前医院儿童内科就诊扎堆的现象,市卫计委也及时公布了本市147家开设儿科的医院名单,希望能引导家长有序就医,避免扎堆导致的交叉感染风险。

同时,北京中医医院也在第一时间组织了急诊科、呼吸科、儿科及感染专业著名专家,根据今冬气候特点、病原学特点、流感中医特征等,进行磋商研讨,紧急出台了《北京中医医院2017年冬季流感中医特征及中医药防治专家指导意见》。

■相关链接

中医院公布证治方案

根据此次流感预警模型,北京中医医院制定了相应的证治方案。

成人流感证治方案以发热症状为主(2017流感退热方),适应症包括了发热,咽干咽痛,咳嗽有痰,便干,舌红苔薄等。参考方包括荆芥穗、山栀子、生麻黄、青蒿、牛蒡子、杏仁、玄参和柴胡。而以咳嗽症状为主(2017流感咳嗽方)的适应症包括咳嗽,痰黄量多、黏不易出、咳吐不爽,舌红。参考方为荆芥穗、山栀子、生麻黄、青蒿、牛蒡子、杏仁、玄参。

针对儿童流感证治方案,热邪炽盛证(儿童抗感1号)的临床表现为高热不退、乏力头晕,或有咽痛、鼻塞流涕、微咳、大便干燥、舌红苔薄或苔厚少津。参考方为防风、柴胡、青蒿、地骨皮、寒水石、玄参、连翘、黄芩、芦根、白茅根、天花粉、黄精、丹皮、陈皮、石菖蒲、甜叶菊。

热邪挟湿证(儿童抗感2号)的临床表现为高热不退、乏力头晕,或有咽痛、鼻塞流涕、微咳、恶心甚则呕吐、大便不成形、舌红苔厚腻。参考方为防风、藿香、青蒿、地骨皮、寒水石、玄参、连翘、黄芩、芦根、白茅根、滑石粉、射干、丹皮、陈皮、石菖蒲、甜叶菊。

■晨报提醒

带孩子去医院要注意什么?

1、如果孩子患有轻微感冒,症状较轻,状态良好,不建议带孩子去医院排队就诊,可能在等待就诊时,被传染其他疾病。

2、出门佩戴口罩,注意保暖,路上少去人员聚集的地方,不要随意将手塞进嘴里。

3、带孩子就诊时选择人较少的时间段,比如上午和下午开诊的第一个小时,等候时不要扎堆,选择人员不密集,通风较好的位置候诊,避免交叉感染。

4、按照医嘱用药,做好居家隔离,孩子不要带病上学,直到症状消失后2天。

5、患病孩子流鼻涕、打喷嚏严重的,建议用手绢或纸巾遮掩口鼻,进食前注意用肥皂清洁洗手,避免将病毒通过飞沫、再通过手进行传播。

6、注意补充水分,对退热、缓解不适症状有帮助。饮食要均衡,减少过多进食甜食或高热卡食物。

■市卫计委提醒

下列情况一定要洗手

1、去医院、看护病人后

2、外出或购物回家后

3、处理宠物粪便后

4、给孩子换尿布后

5、擤鼻涕、揉眼睛后

6、做饭前、冲奶粉前

7、摘戴隐形眼镜前